半月板损伤,是保守还是手术,听听专家怎么说

ymypmmm 发表于 2019-6-21 15:10:58
很多人在半月板损伤后,四处求医问药,医院没少跑,专家没少问,可是,不同的大夫给出的结论,建议都不一样。专业大夫都说不明白,何况患者这些非专业认识了,该如何选择治疗,更是一头雾水。治疗这种事情本身就是没有把话说死的情况,具体的治疗,是否选择手术,我们只能是从专业角度,各方面条件综合考虑后,给患者尽可能最好的,最适合治疗方法。

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半月板损伤的特点

半月板的血液供应很差,几乎没什么愈合能力,一旦受损,就可能造成永久性病变。造成不可逆的损伤。以目前的医学科技,针对半月板损伤不管手术还是保守治疗,都几乎恢复不到原来的状态。这也是为什么很多患者跑遍各地寻医问药,最终却还是没有治愈的原因。

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什么情况下需要采取手术治疗呢?

我们应该理性看待半月板的手术。人们之所以难以抉择,矛盾纠结的地方在于,听说做了手术后有恢复不好的,甚至症状比以前更厉害。但也听说如果不早点手术,以后关节会磨损的更严重,最后还得换关节。那么事实到底是什么情况,还是要看患者具体的临床症状。有些人影像学检查显示三级撕裂,很严重,但是症状却没什么。有些人影像学检查不严重,但是症状却表现的非常严重。所以,我们不能光是看影像学检查结果,不同的大夫看你的片子得出的结果建议都可能不一样。常见的需要手术的情况包括以下几种情况。

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1,功能障碍:有较严重的绞索,卡压,造成一定活动障碍的。

2,年龄:如果年纪小,诊断情况显示前后角这些红区撕裂,早期缝合,有可能愈合。

3,对未来的期盼:如果是运动员或者患者很期盼以后能够恢复大的运动量,这种情况可以考虑手术,术后做好系统的康复。比如很多NBA运动员,如果撕裂较大的,未来还要继续比赛,保守意义就不大了,干脆做了手术做好康复。比如韦德,威少,罗斯等都做过半月板手术。

4,盘状半月板:盘状半月板是一种先天性的情况,没有损伤的话,没有任何症状不适。一旦损伤,一般建议早点手术把多出来部分切除了,避免裂痕扩大。预后的效果还是可以的。

5,保守治疗无效者:我们指的保守治疗是经过系统的理疗,药物,康复训练综合干预后,没有缓解的患者,可以考虑手术治疗。最起码努力过。而不是静养吃药就算什么保守治疗。

保守治疗能达到什么样的状态呢?

目前常用的保守治疗包括三大部分

1,治疗部分

现在用的比较多的包括内服外用药物,各种理疗,比如超声波,超短波,磁疗等等,内服氨糖。注射玻璃酸钠,prp注射疗法等。

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2,康复训练部分

康复训练的前提是科学,系统,循序渐进。进行腿部臀部力量,膝关节稳定性,伸展练习等等。

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3,注意事项部分

注意日常的活动,避免膝关节极度屈曲伸直,扭转。剧烈跑跳等等。

保守治疗一边2-3个月,大部分的损伤,可以通过系统的保守治疗达到控制。虽说不能根治,但是能达到不痛不痒,没什么症状表现,不影响工作生活,适当运动,这种治疗是有意义价值的。没什么症状了,患者也就不会那么纠结,烦躁了。

不管是保守治疗,还是手术治疗,想要达到较好的效果,必须综合干预。如果想做手术,但是担心术后症状没有得到控制。那你就把术后康复做好,手术结合康复才是一套系统治疗方案。现在的很多医院做完手术就不管了。导致很多患者术后恢复较差。如果考虑保守治疗,那就积极配合这些方法综合干预。

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