针对不同类型脑瘫患儿,家长应该知道的正确抱法

jinsai 发表于 2018-6-3 08:49:48
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孩子的康复是一个漫长而艰辛的过程,除了平时的康复训练外,孩子大部分时间就在父母身边,那么家长该如何进行正确、良好的护理,对患儿的全面康复有着不可替代的重要作用。但是在照看孩子的时候也会忽视一些小的细节问题,对于不能独坐、站、走的运动障碍的孩子,家长就会将其抱在怀里,如果抱的姿势不正确,不仅家长累得满头大汗,孩子也会感到不舒服、缺少安全感,还会使异常姿势强化,从而阻碍正确姿势的形成。所以正确的抱法,不仅会使家长省不少力,实际上也是一种康复手段。对于各种不同类型的脑瘫患儿,抱的姿势也会有所不同。

下面我们就简单介绍一下不同脑瘫患儿抱法的正确方法和注意事项,抱孩子时要抑制其异常姿势,使患儿头、躯干尽量处于或接近正常位置,双侧手臂不受压。当然家长每次抱孩子时间不宜过长,以便使孩子有更多时间进行康复训练。

运动发育迟缓患儿的抱法

当抱这类孩子时,应避免其面部靠近家长胸前,防止患儿丧失观察周围环境的机会。头控差而双手能抓握的患儿,可令他用双手抓住家长的衣服,也可以搭在家长的肩、颈部这样患儿双手就给解放出来了,同时诱导他双手主动活动,同时躯干的控制能力也会提高。

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痉挛型脑瘫患儿的抱法

对于双手不搂抱家长的颈部,躯干的控制力又很差的痉挛型患儿,家长在抱的时候一手拖住其臀部,一手扶住肩背部,将患儿竖直抱在怀里,将两腿分开,分别搁置在家长两侧髋部或一侧髋部的前后侧,从而达到缓解下肢痉挛的目的。

对于易出现角弓反张的痉挛型患儿 (从患儿背后抱,将两臂插入患儿两腋下,两手分别拖住患儿的两侧臀部,使患儿两下肢分开及髋关节充分屈曲)

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手足徐动型脑瘫患儿的抱法

这类患儿的抱法与痉挛型患儿有很大的不同。

患儿存在有不随意运动,应注意保持其姿势对称,头居正中位,防止因头部姿势变换导致的刺激性紧张出现。

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软瘫患儿的抱法

怀抱软瘫患儿时,同样要使患儿的头、躯干竖直居中,家长用双手托住患儿臀部,使其背部依靠在家长胸前,以防发生脊柱后突或侧弯畸形,也有利于训练患儿的正确躯干直立姿势 (图a)

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患儿仅头部和躯干的侧面得到依靠的抱姿,由于患儿身体获得的支持面积小,有助于自己逐渐学会维持躯干平衡的能力。(图b)

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由床上抱起的姿势

将患儿抱起和放回床上的方法是否恰当,对是否强化或抑制姿势异常反射影响很大。

错误的抱起方式导致患儿在被抱起过程中,伸肌张力进一步增高。

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抱起伸肌张力增高的患儿时,先将其头和身体侧转,面部朝向家长,然后在将他抱起。同样的原因,将患儿放回到床上时,也应采取将患儿转换成侧方悬空位,然后再放下。

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本文摘自《儿童运动发育迟缓康复训练》,主编:刘振寰,戴淑凤。

——儿康社,你身边的康复师——

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