脑瘫手部运动康复训练怎么做

admin 发表于 2017-12-7 23:58:47
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小儿脑瘫是现在一种常见疾病,发病因素有很多,由于病理类型不同,导致患儿的临床表现也不同,同样的手的动作,不同患儿表现出来也不同。对于脑瘫的治疗,可以辅助进行运动康复训练,手部功能的训练就是康复中的重要一环。


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1、对手的认识

当妈妈怀抱婴儿时,很自然地抚摸他的小手掌,婴儿以抓握反射紧握母亲的手指,之后,利用他的抓握反射,来拿一些玩具,双手伸开,去摸妈妈的脸,吃自己手指、脚趾等,认识自己身体及周围环境。

①卧向痉挛较轻的一侧:头略微前倾,下肢向前弯曲,两肩关节尽量内收、双手互握,触摸自己的嘴、鼻尖、前额等,还可伸手抓握前面玩具。

②仰卧位:除上动作外,还可用手指直指天花板,高举过头顶,再转到腹部。头上方悬吊一些玩具,让他做上、中、下为节律活动时尽量触摸到玩具,增添训练的举起。
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2、掌指训练脑瘫康复
①对掌:医者用掌心对合小儿脑瘫患者掌心,另一手扶住病儿肘关节,使腕肘肩在同一直线上。然后,以掌心施加压力,使掌力直透肩背,但不使肘关节屈曲或过伸,维持一定时间后放开。

②并指:术者帮助小儿脑瘫患者五指伸开,再并拢,维持一定时间后再松开,反复做此动作,同时纠正不恰当用力及异常姿势。

③对指:术者引导小儿脑瘫患者拇指与示指末端对准,其余三指伸直松开,再用拇食两指捏比较轻的物质,反复做此动作。当小儿脑瘫患者做好后,依次引导其余三指逐步完成对指动作。

④纠正拇指内收:术者将手臂伸直外展,用手指轻揉大鱼肌,并将拇指用力向外展背屈,连续几次后,再诱导拇指翘起,以牵拉法用力拉伸拇指,并助其上下摇动。把其余四指握住外展背屈,再诱导外展。反复锻炼,增加信息反馈。
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2、牵拉手臂

小儿脑瘫患者取仰卧位,术者一手握住其肘部,另一手握住其手掌,使手腕、肘伸直上举、外旋,手超过头顶,肩、肘、腕、指关节充分伸展;再将病儿手掌放开,背屈、与手臂成直角,并按压其掌,如此维持一定时间,运用摇、抖、拔、板、屈伸等活动肩肘腕指各关节。动作缓和轻柔,逐渐达到关节最大活动范围,以不使病儿明显疼痛为度。反复牵拉活动,使痉挛肌肉牵张反射转为抑制,痉挛肌肉松弛。对弛缓型病儿,术者提患肢以按压拿法加扣点,沿肌肉的纵向,自肩至腕、手指,刺激量稍重,每一刺激必然引起肌肉收缩隆起,使上肢肌力增强。
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